Покрасневший глаз слезится, чешется или склеивается по утрам: конъюнктивит — одна из самых частых причин красного глаза и у детей, и у взрослых. Чаще всего он безобиден и проходит за несколько дней — если не спутать его с теми редкими случаями покраснения глаза, которые требуют срочной помощи.
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, которая покрывает белок глаза и внутреннюю поверхность век. При воспалении её мелкие сосуды расширяются: глаз краснеет, слезится, появляется ощущение песка или дискомфорт.
У него три основные причины: вирус, бактерия или аллергия. В обычной форме он не вызывает настоящей боли и не влияет на зрение.
Вирусный, бактериальный или аллергический конъюнктивит: как отличить?
Несколько ориентиров помогают разобраться, но не заменяют мнения врача:
- вирусный конъюнктивит: самый частый у взрослых. Глаз сильно слезится, выделения прозрачные и водянистые, есть ощущение песка. Часто начинается с одного глаза и за несколько дней переходит на другой, иногда вместе с насморком;
- бактериальный конъюнктивит: чаще встречается у детей. Выделения густые, жёлтые или зеленоватые, веки склеиваются по утрам. Поражает один глаз или оба;
- аллергический конъюнктивит: на первом месте зуд. Поражает оба глаза одновременно, слёзы прозрачные, часто бывают чихание и насморк, особенно весной.
Ярко-красное пятно с чёткими краями, без боли и без выделений, — это не конъюнктивит. Обычно это небольшое безобидное кровоизлияние под конъюнктиву, которое рассасывается само. Если оно появилось после удара или повторяется, расскажите об этом врачу.
Заразен ли конъюнктивит?
Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразны, особенно в первые дни и пока глаз слезится. Передаются они в основном через руки и бельё. Аллергический конъюнктивит не заразен.
Несколько простых мер помогают не заразить остальных членов семьи:
- часто мыть руки, особенно после ухода за глазом;
- пользоваться только своими полотенцами, в том числе для лица, и часто менять наволочки;
- выбрасывать каждый ватный диск или носовой платок сразу после использования;
- не пользоваться чужой косметикой для глаз и выбросить ту, которой вы пользовались во время инфекции.
Конъюнктивит у ребёнка: детский сад и школа
Эта инфекция легко распространяется в детских садах и школах. Единого правила об отстранении от посещения нет: многие детские сады просят оставить ребёнка дома, пока глаз слезится, или до начала лечения.
Если у ребёнка веко отёкшее, красное и горячее, а также есть температура, нужен осмотр врача без промедления. А у новорождённого, в первый месяц жизни, любой покрасневший или слезящийся глаз должен осмотреть врач в тот же день.
Лечение конъюнктивита
Первый шаг одинаков при любой причине: промывать глаз физиологическим раствором несколько раз в день, отдельной чистой салфеткой для каждого глаза. Протирать нужно от внутреннего угла, у носа, к наружному.
Остальное зависит от причины и решается вместе с врачом:
- вирусная форма проходит сама за одну-две недели; антибиотик на вирус не действует. Облегчают состояние прохладные компрессы;
- при бактериальной форме могут понадобиться глазные капли с антибиотиком, особенно у ребёнка или при обильных выделениях;
- аллергическую форму облегчают промывания, прохладные компрессы и антигистаминные капли или таблетки.
Если вы носите контактные линзы, снимите их, как только глаз покраснел, и не надевайте до выздоровления. После этого возьмите новую пару и новый контейнер. Никогда не закапывайте по своему решению капли, оставшиеся от другого рецепта: капли с кортикостероидом могут ухудшить течение некоторых инфекций глаза.
Красный глаз: когда срочно обращаться к врачу?
Не каждый красный глаз — это простой конъюнктивит. Обратитесь без промедления в глазной приёмный покой больницы, если есть хотя бы один из этих признаков:
- настоящая боль в глазу, а не просто дискомфорт или ощущение песка;
- снижение зрения или нечёткость, которая не проходит при моргании;
- сильная светобоязнь, из-за которой приходится закрывать глаз;
- глаз красный и болит у человека, который носит контактные линзы;
- покраснение после удара, попадания химического вещества или инородного тела в глаз;
- необычный зрачок: больше или меньше, чем на другом глазу, или неправильной формы;
- красный глаз у новорождённого;
- красный глаз вместе с сильной головной болью, тошнотой или цветными кругами вокруг источников света.
При попадании химического вещества сразу и долго промывайте глаз проточной водой, ещё до того, как ехать в больницу. При серьёзной травме звоните 101: рана глаза, застрявший в глазу предмет, сильный удар по лицу.
Конъюнктивит и онлайн-консультация
Конъюнктивит — один из тех поводов, которые очень хорошо подходят для консультации на расстоянии: по видео врач видит покраснение, выделения, веки и то, поражён один глаз или оба. Остальное проясняет расспрос: есть ли зуд, насморк, аллергия, болеет ли кто-то из окружающих. Чаще всего этого достаточно, чтобы отличить вирусную, бактериальную или аллергическую форму и сразу назначить лечение.
Однако боль в глазу, снижение зрения, сильная светобоязнь или ношение контактных линз требуют осмотра у офтальмолога. В этом случае видеоконсультация помогает понять, куда именно обратиться.
Приём у д-ра Натали Гозлан
Д-р Натали Гозлан, семейный врач, примет взрослых и детей с покраснением глаз или конъюнктивитом — с визитом на дом в регионе Шарон (Нетания, Кфар-Саба, Раанана, Кадима-Цоран, а также мошавы и кибуцы региона) или на видеоконсультации по всему Израилю, на иврите, французском и английском языках.
Красный глаз, который болит или стал хуже видеть, — это не обычный конъюнктивит: его нужно осмотреть в тот же день.
Частые вопросы
Сколько дней заразен конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит остаётся заразным, пока глаз красный и слезится, — часто около десяти дней. Бактериальный становится гораздо менее заразным после начала лечения. Всё это время лучшая защита — мытьё рук и личные полотенца.
Всегда ли нужны капли с антибиотиком?
Нет. Вирусная форма не лечится антибиотиками и проходит сама — достаточно промываний и увлажняющих капель («искусственная слеза»). Аллергическую лечат антигистаминными средствами. Капли с антибиотиком нужны только при бактериальной форме и по назначению врача.
У ребёнка конъюнктивит: можно ли ему ходить в детский сад?
Обязательного отстранения при конъюнктивите нет, но многие детские сады и школы просят оставить ребёнка дома, пока глаз слезится, или до начала лечения. Уточните правила в самом учреждении. Новорождённого младше одного месяца с покрасневшим глазом должен осмотреть врач в тот же день.
Можно ли поставить диагноз «конъюнктивит» онлайн?
Да, чаще всего: по видео врач видит глаз, выделения и веки, а расспрос дополняет картину. Лечение можно назначить прямо во время консультации. При боли, снижении зрения, сильной светобоязни, а также у тех, кто носит контактные линзы, необходим осмотр у офтальмолога.
