דלקת עיניים: לזהות עין אדומה פשוטה ולדעת מתי לפנות לרופאה

עין אדומה שדומעת, מגרדת או דבוקה בבוקר: דלקת עיניים היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לעין אדומה, אצל ילדים ואצל מבוגרים. ברוב המקרים היא אינה מסוכנת וחולפת תוך כמה ימים — בתנאי שלא מבלבלים אותה עם המקרים הנדירים של עין אדומה שכן מחייבים טיפול דחוף.

מהי דלקת עיניים?

דלקת עיניים (דלקת הלחמית, קונג׳ונקטיביטיס) היא דלקת של הלחמית — הקרום הדק והשקוף שמכסה את לובן העין ואת הצד הפנימי של העפעפיים. כשהלחמית מודלקת, כלי הדם הקטנים שבה מתרחבים: העין מאדימה ודומעת, ויש תחושה של חול בעין או אי נוחות.

יש לה שלוש סיבות עיקריות: נגיף, חיידק או אלרגיה. בצורתה הרגילה היא אינה גורמת לכאב של ממש ואינה פוגעת בראייה.

ויראלית, חיידקית או אלרגית: איך מבדילים?

כמה סימנים עוזרים לכוון, אך אינם מחליפים חוות דעת של רופא:

• דלקת ויראלית: השכיחה ביותר אצל מבוגרים. העין דומעת הרבה, עם הפרשה שקופה ומימית ותחושת חול. לרוב היא מתחילה בעין אחת ועוברת לעין השנייה תוך כמה ימים, לעיתים יחד עם הצטננות;
• דלקת חיידקית: שכיחה יותר אצל ילדים. ההפרשה סמיכה, צהובה או ירקרקה, והעפעפיים דבוקים בבוקר. היא פוגעת בעין אחת או בשתיהן;
• דלקת אלרגית: הגרד הוא התסמין הבולט. היא פוגעת בשתי העיניים בו־זמנית, עם דמעות שקופות, ולעיתים קרובות עם עיטושים ונזלת, בעיקר באביב.

כתם אדום בוהק ותחום היטב, בלי כאב ובלי הפרשה, אינו דלקת של הלחמית: בדרך כלל זהו דימום קטן מתחת ללחמית, לא מסוכן, שנספג מעצמו. אם הוא מופיע אחרי מכה או חוזר, התייעצו עם רופא.

האם דלקת עיניים מדבקת?

דלקות עיניים ויראליות וחיידקיות מדבקות, במיוחד בימים הראשונים וכל עוד העין מפרישה. הן עוברות בעיקר דרך הידיים ודרך מגבות ומצעים. דלקת אלרגית, לעומת זאת, אינה מדבקת.

כמה הרגלים פשוטים מצמצמים את ההדבקה במשפחה:

• לשטוף ידיים לעיתים קרובות, במיוחד אחרי טיפול בעין;
• להשתמש במגבות ובמטליות רחצה אישיות, ולהחליף ציפיות לעיתים קרובות;
• לזרוק כל פד גזה או ממחטה מיד אחרי השימוש;
• לא לחלוק איפור עיניים, ולזרוק את האיפור ששימש בזמן הזיהום.

דלקת עיניים אצל ילדים: מעון, גן ובית ספר

דלקת הלחמית עוברת בקלות מילד לילד במעונות, בגנים ובבתי ספר. אין כלל אחיד לגבי הרחקה: מעונות רבים מבקשים להשאיר את הילד בבית כל עוד העין מפרישה, או עד תחילת הטיפול.

אצל ילד, עפעף נפוח, אדום וחם, בליווי חום מחייב פנייה לרופא ללא דיחוי. ואצל יילוד, בחודש הראשון לחייו, כל עין אדומה או מפרישה צריכה להיבדק על ידי רופא עוד באותו יום.

הטיפול בדלקת עיניים

הטיפול הראשון זהה, בלי קשר לסיבה: לשטוף את העין במי מלח פיזיולוגיים, כמה פעמים ביום, עם פד גזה נקי לכל עין. מנקים מהזווית הפנימית, ליד האף, כלפי חוץ.

שאר הטיפול תלוי בסיבה, ונקבע יחד עם רופא:

• דלקת ויראלית חולפת מעצמה תוך שבוע עד שבועיים; לאנטיביוטיקה אין כל השפעה על נגיף. קומפרסים קרים מקלים;
• דלקת חיידקית עשויה להצדיק טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה, במיוחד אצל ילדים או כשההפרשה מרובה;
• בדלקת אלרגית מקלים על התסמינים בשטיפות, בקומפרסים קרים ובטיפות עיניים או בכדורים אנטיהיסטמיניים.

אם אתם מרכיבים עדשות מגע, הסירו אותן ברגע שהעין מאדימה, ואל תרכיבו אותן שוב לפני ההחלמה. אחר כך עברו לזוג עדשות חדש ולקופסה חדשה. לעולם אל תשתמשו על דעת עצמכם בטיפות עיניים שנשארו ממרשם אחר: טיפות שמכילות סטרואידים עלולות להחמיר זיהומים מסוימים בעין.

עין אדומה: מתי לפנות בדחיפות?

לא כל עין אדומה היא דלקת פשוטה. פנו ללא דיחוי למיון עיניים בבית חולים אם מופיע אחד מהסימנים הבאים:

• כאב אמיתי בעין, ולא רק אי נוחות או תחושת חול;
• ירידה בראייה או ראייה מטושטשת שאינה מתבהרת במצמוץ;
• רגישות חזקה לאור, שמאלצת לעצום את העין;
• מרכיב עדשות מגע שעינו אדומה וכואבת;
• עין אדומה אחרי מכה, התזה של חומר או חדירה של גוף זר;
• אישון לא תקין: גדול או קטן מהאישון השני, או בעל צורה לא סדירה;
• עין אדומה אצל יילוד (בחודש הראשון לחייו);
• עין אדומה עם כאב ראש עז, בחילות או הילות צבעוניות סביב מקורות אור.

במקרה של התזת חומר כימי, שטפו מיד את העין במים זורמים, במשך זמן רב, עוד לפני שיוצאים לדרך. התקשרו ל־101 (מד״א) במקרה של פגיעה קשה: פצע בעין, חפץ שננעץ בה, מכה חזקה בפנים.

דלקת עיניים וייעוץ רפואי אונליין

דלקת עיניים היא אחת הסיבות שמתאימות מאוד לייעוץ רפואי אונליין: בווידאו הרופאה רואה את האודם, את ההפרשה ואת העפעפיים, בעין אחת או בשתיהן. התשאול משלים את השאר — גרד, הצטננות, אלרגיה, מקרים דומים בסביבה. ברוב המקרים זה מספיק כדי להבחין בין דלקת ויראלית, חיידקית ואלרגית, ולרשום את הטיפול מיד.

לעומת זאת, כאב בעין, ירידה בראייה, רגישות חזקה לאור או הרכבת עדשות מגע מחייבים בדיקה אצל רופא עיניים. במקרים אלה הווידאו משמש כדי לכוון למקום הנכון.

פנייה לד״ר נטלי גוזלן

ד״ר נטלי גוזלן, רופאת משפחה, מקבלת מטופלים עם עין אדומה או דלקת עיניים, מבוגרים וילדים כאחד — בביקור בית באזור השרון (נתניה, כפר סבא, רעננה, קדימה־צורן, וכן המושבים והקיבוצים באזור), או בייעוץ רפואי אונליין בכל רחבי ישראל, בעברית, בצרפתית ובאנגלית.

עין אדומה וכואבת, או עין שהראייה בה ירדה, אינה דלקת פשוטה: יש לבדוק אותה עוד באותו יום.

שאלות נפוצות