שפעת מעיים: איך להקל, למנוע התייבשות ומתי לפנות לרופא

שלשול, הקאות וכאבי בטן – שפעת מעיים היא מחלה שכיחה מאוד שחולפת כמעט תמיד מעצמה. הסכנה האמיתית היחידה היא התייבשות, בעיקר אצל תינוקות וקשישים. הנה איך להגיב ומתי לפנות לרופא.

מהי שפעת מעיים?

שפעת מעיים (גסטרואנטריטיס) היא דלקת חדה של מערכת העיכול, כמעט תמיד בגלל וירוס – רוטה-וירוס אצל ילדים קטנים ונורו-וירוס אצל מבוגרים. ההדבקה קלה מאוד ועוברת מאדם לאדם דרך הידיים והמשטחים, וגם דרך מים או מזון מזוהמים.

בדרך כלל המחלה נמשכת יומיים עד ארבעה ימים. עיקר הטיפול הוא החזרת הנוזלים והמלחים שאבדו, ולא עצירת השלשול בכל מחיר: השלשול הוא חלק מהדרך שבה הגוף נפטר מהווירוס.

התסמינים

• שלשול פתאומי, לפעמים מרובה;
• הקאות, שבשעות הראשונות לרוב בולטות במיוחד;
• כאבי בטן או התכווצויות;
• חום קל, צמרמורות וכאבי ראש;
• חולשה בעקבות איבוד נוזלים ומלחים.

צואה שחורה, ריר או דם בצואה, או חום גבוה שנמשך – כל אלה חורגים מהתמונה הרגילה ומצדיקים בדיקה של רופא.

איך מזהים התייבשות

זו הנקודה שחשוב לעקוב אחריה, בעיקר אצל תינוקות, קשישים וחולי סוכרת:

• פה ולשון יבשים, צמא חזק;
• מתן שתן מועט או שתן כהה, ואצל תינוק – פחות חיתולים רטובים;
• עיניים שקועות, בכי בלי דמעות, מרפס שקוע אצל תינוק;
• ירידה מהירה במשקל, ישנוניות לא אופיינית, קושי לקום.

בישראל החום מזרז מאוד את ההתייבשות: ילד שמקיא ביום קיץ חם זקוק למעקב צמוד יותר מאשר בחורף.

מה עושים בבית

עדיף לשתות לעיתים קרובות ובכמויות קטנות מאשר כוס גדולה בבת אחת, במיוחד כשיש הקאות: כמה לגימות כל חמש עד עשר דקות. תמיסות רהידרציה להחזרת נוזלים ומלחים, שנמכרות בבתי המרקחת, עדיפות בבירור על מים בלבד אצל ילדים, מפני שהן מספקות מלח וסוכר ביחס הנכון.

אפשר לחזור לאכול ברגע שההקאות מתמעטות, בלי דיאטה נוקשה: אורז, פסטה, בננה, רסק תפוחים, גזר, לחם. אצל תינוק אין להפסיק את ההנקה או את התמ״ל הרגיל. משקאות מתוקים מאוד ומשקאות מוגזים רק מחמירים את השלשול.

תרופות שעוצרות שלשול אינן מתאימות לילדים, וגם לא כשיש חום או דם בצואה. אין ליטול אותן ללא ייעוץ רפואי.

מתי לפנות לרופא

• אצל תינוק מתחת לגיל חצי שנה, או כשההקאות מונעות כל שתייה;
• כשמופיעים סימני התייבשות או ישנוניות חריגה;
• כשיש דם בצואה, חום גבוה מתמשך או כאב בטן חזק וממוקד;
• כשהשלשול נמשך יותר משלושה ימים אצל מבוגר, או 48 שעות אצל ילד;
• בחזרה מנסיעה לחו״ל, או אצל אדם מוחלש, מדוכא חיסון או קשיש.

כאב שמתמקם בבטן התחתונה בצד ימין, בעיקר כשאין שלשול, אינו מתאים לשפעת מעיים – הוא מחייב בדיקה.

איך לא להדביק את המשפחה

שטיפת ידיים במים ובסבון – ג׳ל אלכוהולי כמעט אינו יעיל נגד הווירוסים האלה – אחרי השירותים ולפני הכנת האוכל היא הצעד היעיל ביותר. לא משתפים מגבות וכלי אוכל, ומנקים את משטחי השירותים וחדר הרחצה. מי שחלה ימתין 48 שעות אחרי שהתסמינים נעלמו לפני שיבשל לאחרים.

לפגישה עם ד״ר נטלי גוזלן

ד״ר נטלי גוזלן, רופאת משפחה, יכולה לקבל אתכם במהירות בשל שפעת מעיים – בביקור בית באזור השרון (נתניה, כפר סבא, רעננה, קדימה-צורן והמושבים והקיבוצים שבסביבה), או בייעוץ מרחוק בכל רחבי ישראל, בצרפתית, בעברית ובאנגלית.

הביקור נועד בעיקר להעריך את מידת ההתייבשות, להתאים את החזרת הנוזלים ולהחליט אם דרושה בדיקה גופנית במקום או בדיקות נוספות.

שאלות נפוצות

מאמר זה הוא מידע כללי ואינו מחליף התייעצות רפואית. במקרה של ספק או חירום, פנו לרופאה.