Заложенный нос, давление в области лица, боль, которая усиливается при наклоне вперёд: большинство синуситов вирусные и проходят сами. Разбираем, как облегчить состояние и как распознать случаи, когда без врача не обойтись.
Что такое синусит?
Придаточные пазухи — это полости в костях лица, сообщающиеся с полостью носа. Когда слизистая носа отекает, чаще всего в первые дни после простуды, отток нарушается и содержимое застаивается. Это и есть синусит; воспаление верхнечелюстной пазухи привычно называют гайморитом. Врачи сегодня говорят «риносинусит», потому что нос и пазухи всегда воспаляются вместе.
В подавляющем большинстве случаев он вирусный и проходит сам. Настоящим бактериальным воспалением осложняется меньше одного случая из пятидесяти.
Симптомы
- чувство давления или боль в лице: лоб, скулы, вокруг глаз, иногда верхние зубы;
- заложенность носа с одной или с обеих сторон, густые выделения;
- боль, которая усиливается при наклоне вперёд;
- снижение обоняния, гнусавый голос;
- иногда невысокая температура, головная боль, кашель, усиливающийся ночью.
Вирусный или бактериальный: как отличить?
Вопреки стойкому убеждению, ни цвет выделений, ни сила боли вопрос не решают. На бактериальную природу указывают три варианта течения:
- симптомы держатся больше десяти дней без малейшего улучшения;
- тяжёлые симптомы с самого начала: высокая температура вместе с выраженной болью в лице или гнойными выделениями, в течение трёх-четырёх дней подряд;
- заметное ухудшение после периода улучшения — простуда уже шла на поправку, а затем вернулись температура и боль.
Вне этих трёх ситуаций антибиотик ничего не даёт и лишь напрасно подвергает риску побочных эффектов и формирования устойчивости.
Как облегчить состояние
Промывание носа физиологическим раствором или морской водой несколько раз в день — самая действенная мера: оно удаляет выделения и освобождает выводные отверстия пазух. Обезболивающее, например парацетамол, снимает боль в лице. Помогают также влажный воздух, обильное питьё и сон с приподнятым изголовьем.
Сосудосуживающие спреи нельзя применять дольше нескольких дней: при более длительном использовании они сами поддерживают заложенность. Они не подходят детям, беременным и людям с повышенным артериальным давлением.
Когда обращаться срочно
Некоторые признаки говорят о том, что инфекция вышла за пределы пазух, и требуют немедленного осмотра:
- отёк или покраснение вокруг глаза, припухшее веко;
- двоение в глазах, снижение зрения, глаз плохо двигается или становится болезненным;
- сильная головная боль, скованность шеи, спутанность сознания;
- отёк в области лба.
Такие ситуации редки, но серьёзны: ждать в них нельзя.
Когда стоит обратиться к врачу?
- если симптомы держатся дольше десяти дней и не идут на убыль;
- если после улучшения наступило ухудшение;
- если боль в лице или температура сильные с самого начала;
- при повторяющихся синуситах, а также у людей с астмой, диабетом или сниженным иммунитетом.
Приём у д-ра Натали Гозлан
Д-р Натали Гозлан, семейный врач, готова принять вас по поводу синусита — с визитом на дом в районе Шарона (Нетания, Кфар-Саба, Раанана, Кадима-Цоран, а также мошавы и кибуцы района) или онлайн в любой точке Израиля, на французском, иврите и английском.
Консультация нужна прежде всего для того, чтобы выстроить историю болезни по дням: именно хронология, а не осмотр, показывает, оправдан ли антибиотик, — и чтобы не пропустить признак осложнения.
Частые вопросы
Зелёные выделения из носа означают бактериальный гайморит?
Нет. Цвет выделений связан с лейкоцитами и точно так же бывает при обычной простуде и при вирусном синусите. Сам по себе он не говорит о том, что нужен антибиотик.
Сколько длится синусит?
Вирусный синусит идёт на поправку за семь-десять дней, хотя заложенность носа может держаться немного дольше. Если через десять дней улучшения нет, стоит показаться врачу.
Промывание носа действительно помогает?
Да, это самая действенная мера, и у неё практически нет недостатков. Делать его нужно несколько раз в день, достаточным объёмом, а затем осторожно высморкаться.
Можно ли вести синусит онлайн?
Да: диагноз строится в основном на расспросе и на хронологии симптомов, а это прекрасно работает по видеосвязи. При соблюдении критериев антибиотик можно выписать. Но при глазных или неврологических признаках нужен немедленный очный осмотр.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При сомнениях или в экстренной ситуации обратитесь к врачу.