Ангина: как распознать, лечить и когда обращаться к врачу

Боль в горле, температура, дискомфорт при глотании: ангина — одна из самых распространённых инфекций, особенно у детей. Рассказываем, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, как облегчить состояние и когда следует обратиться к врачу.

Что такое ангина?

Ангина — это острое воспаление нёбных миндалин и глотки (её также называют острым тонзиллитом). Она проявляется болью в горле, которую часто сопровождают температура и дискомфорт при глотании. Это очень распространённая инфекция, особенно у детей и подростков, но она встречается и у взрослых.

В подавляющем большинстве случаев она протекает нетяжело и проходит самостоятельно за несколько дней. Главная задача — отличить вирусную форму, которая встречается чаще всего, от бактериальной, вызванной стрептококком, которая может потребовать лечения антибиотиками.

Вирусная или бактериальная ангина?

Выделяют две основные причины:

• Вирусная форма (примерно 70–80 % случаев): вызвана вирусом, не требует антибиотиков и проходит сама. Она часто сопровождается признаками простуды: насморком, кашлем, осиплостью голоса.
• Бактериальная форма: чаще всего вызвана стрептококком группы A. Она может потребовать лечения антибиотиками, чтобы предотвратить некоторые осложнения, особенно у детей.

На глаз не всегда можно определить разницу. Экспресс-тест (стрептатест), который выполняется за несколько минут по мазку из зева, позволяет подтвердить или исключить стрептококковую инфекцию.

Симптомы ангины

Наиболее частые признаки:

• боль в горле, иногда сильная, с дискомфортом при глотании;
• температура, часто от 38 до 40 °C;
• покрасневшие миндалины или миндалины, покрытые беловатым налётом («гнойная ангина»);
• болезненные или увеличенные лимфоузлы на шее;
• утомляемость, головная боль, иногда боли в животе у детей.

Когда обращаться к врачу?

Рекомендуется обратиться к врачу:

• если боль в горле сильная или длится более 3–5 дней;
• при высокой или сохраняющейся температуре;
• при затруднении глотания, дыхания или открывания рта;
• у ребёнка — при вялости, отказе от питья или плохо переносимой температуре;
• если симптомы возвращаются или усиливаются после улучшения.

Консультация позволяет осмотреть горло, при необходимости выполнить экспресс-тест и подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение ангины

Лечение зависит от причины. В любом случае облегчают симптомы: покой, обильное питьё, обезболивающие и жаропонижающие средства (например, парацетамол) — против боли и температуры.

При подтверждённой бактериальной инфекции может быть назначен антибиотик. Его нельзя принимать без назначения врача: антибиотики бесполезны при вирусной инфекции, а их избыточное применение способствует устойчивости бактерий.

Ангина у детей

Эта инфекция особенно часто встречается у детей. До 3 лет она почти всегда вирусная. Экспресс-тест полезен начиная с этого возраста, чтобы избежать ненужных антибиотиков. Следите за питьевым режимом, температурой и общим состоянием: ребёнок, который пьёт, играет и хорошо отдыхает, как правило, выздоравливает без осложнений.

Ангина и видеоконсультация

Боль в горле хорошо оценивается по видео: горло можно показать камере, а расспрос — температура, длительность, есть кашель или нет, лимфоузлы — чаще всего позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной и определиться с лечением, рецепт выписывается сразу. Если нужен экспресс-тест на стрептококк или осмотр миндалин, врач скажет вам об этом и может приехать к вам домой.

Консультация у д-ра Натали Гозлан

Д-р Натали Гозлан, семейный врач, может быстро принять вас при боли в горле или ангине — на визите на дом в регионе Шарон (Нетания, Кфар-Саба, Раанана, Кадима-Цоран, а также мошавы и кибуцы региона) или на телеконсультации по всему Израилю, на иврите, французском и английском языках.

При сомнениях консультация позволяет осмотреть горло, при необходимости выполнить тест и получить подходящий рецепт.

Частые вопросы