Боль в горле, температура, дискомфорт при глотании: ангина — одна из самых распространённых инфекций, особенно у детей. Рассказываем, как отличить вирусную ангину от бактериальной, как облегчить состояние и когда следует обратиться к врачу.
Что такое ангина?
Ангина — это острое воспаление нёбных миндалин и глотки (её также называют острым тонзиллитом). Она проявляется болью в горле, которую часто сопровождают температура и дискомфорт при глотании. Это очень распространённая инфекция, особенно у детей и подростков, но она встречается и у взрослых.
В подавляющем большинстве случаев ангина протекает нетяжело и проходит самостоятельно за несколько дней. Главная задача — отличить вирусную ангину, которая встречается чаще всего, от бактериальной ангины, вызванной стрептококком, которая может потребовать лечения антибиотиками.
Вирусная или бактериальная ангина?
Выделяют две основные причины ангины:
- Вирусная ангина (примерно 70–80 % случаев): вызвана вирусом, не требует антибиотиков и проходит сама. Она часто сопровождается признаками простуды: насморком, кашлем, осиплостью голоса.
- Бактериальная ангина: чаще всего вызвана стрептококком группы A. Она может потребовать лечения антибиотиками, чтобы предотвратить некоторые осложнения, особенно у детей.
На глаз не всегда можно определить разницу. Экспресс-тест (стрептатест), который выполняется за несколько минут по мазку из зева, позволяет подтвердить или исключить стрептококковую ангину.
Симптомы ангины
Наиболее частые признаки:
- боль в горле, иногда сильная, с дискомфортом при глотании;
- температура, часто от 38 до 40 °C;
- покрасневшие миндалины или миндалины, покрытые беловатым налётом («гнойная ангина»);
- болезненные или увеличенные лимфоузлы на шее;
- утомляемость, головная боль, иногда боли в животе у детей.
Когда обращаться к врачу?
Рекомендуется обратиться к врачу:
- если боль в горле сильная или длится более 3–5 дней;
- при высокой или сохраняющейся температуре;
- при затруднении глотания, дыхания или открывания рта;
- у ребёнка — при вялости, отказе от питья или плохо переносимой температуре;
- если симптомы возвращаются или усиливаются после улучшения.
Консультация позволяет осмотреть горло, при необходимости выполнить экспресс-тест и подобрать наиболее подходящее лечение.
Лечение ангины
Лечение зависит от причины. В любом случае облегчают симптомы: покой, обильное питьё, обезболивающие и жаропонижающие средства (например, парацетамол) — против боли и температуры.
При подтверждённой бактериальной ангине может быть назначен антибиотик. Его нельзя принимать без назначения врача: антибиотики бесполезны при вирусной ангине, а их избыточное применение способствует устойчивости бактерий.
Ангина у детей
Ангина особенно часто встречается у детей. До 3 лет она почти всегда вирусная. Экспресс-тест полезен начиная с этого возраста, чтобы избежать ненужных антибиотиков. Следите за питьевым режимом, температурой и общим состоянием: ребёнок, который пьёт, играет и хорошо отдыхает, как правило, выздоравливает без осложнений.
Консультация у д-ра Натали Гозлан
Д-р Натали Гозлан, врач общей практики, может быстро принять вас при боли в горле или ангине — на визите на дом в регионе Шарон (Нетания, Кфар-Саба, Раанана, Кадима-Цоран, а также мошавы и кибуцы региона) или на телеконсультации по всему Израилю, на французском, иврите и английском языках.
При сомнениях консультация позволяет осмотреть горло, при необходимости выполнить тест и получить подходящий рецепт.
Частые вопросы
Заразна ли ангина?
Да. Ангина, будь то вирусная или бактериальная, передаётся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, близком контакте). Мытьё рук и отказ от близких контактов в первые дни снижают риск заражения.
Сколько длится ангина?
Вирусная ангина обычно проходит за 3–7 дней. При правильно подобранном лечении антибиотиками бактериальная ангина чаще всего улучшается за 24–48 часов.
Всегда ли нужны антибиотики?
Нет. Большинство ангин имеют вирусную природу и не требуют антибиотиков. Только подтверждённая бактериальная ангина, в частности стрептококковая, может потребовать лечения антибиотиками — по назначению врача.
Можно ли лечить ангину на телеконсультации?
Телеконсультация позволяет оценить симптомы, дать рекомендации и во многих случаях назначить симптоматическое лечение. Если необходимы осмотр горла или тест, предлагается визит на дом или очная консультация.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При сомнениях или в экстренной ситуации обратитесь к врачу.